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　　1、 外感咳嗽与内伤咳嗽的区别 ⑴ 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证属于邪实 ⑵ 内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证多属邪实正虚3、中风病的中经络与中脏腑有啥区别（1）中经络病浅、病轻，无神志改变，仅表现口眼歪斜、半身不遂、语言不利（2）中脏腑病深、病重，主要表现神志不清，猝然昏扑，半身不遂，口舌歪斜，舌强失语（3）鉴别关键：有无神志昏迷试述中风的基本病机，中经络与中脏腑在病机方面有何不同？ 中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，轻者中经络，重者入脏腑因阴虚阳亢，风火痰瘀相互为患，一遇诱因激发，阴阳严重失调，气血逆乱，则致卒中由于病位浅深，病情轻重的不同，又有中经络和中脏腑之别若肝风夹痰，横窜经络，血脉瘀阻，气血不能濡养机体，则致中经络，半身不遂，口眼歪斜，语言不利；若风阳痰火蒙蔽神窍，气血逆乱，上冲于脑则致中脏腑重证，络损血溢，瘀阻脑络，而致卒然昏倒，不省人事5、水肿的治疗原则3306、胃痛与真心痛鉴别：心在胃上，胃在心下，胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易于混淆胸痹以闷痛为主，为时短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。

　　胃脘痛与饮食有关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状7、泄泻与痢疾的鉴别 两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证泄泻以大便次数增加，粪质稀薄，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征8、哮证与喘证的鉴别 两者都有呼吸急促，困难的表现哮必兼喘，但喘未必兼哮哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个证状11、 中风闭证、脱证的鉴别29812、消渴的变证燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疔痈疽；肾阴亏虚，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，并发白内障、雀目、耳聋；肺失滋养，日久并发肺痨；阴损及阳，脾胃衰败，水湿潴留，泛溢肌肤，发为水肿；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀阻，痰淤阻络，脑脉闭阻或血溢脑外，发为中风14、 “治痿独取阳明”40522、 阳闭于阴闭鉴别23、外感头痛与内伤头痛28328、 提壶揭盖法的含义30、 为什么古人说淋证忌补忌汗？33931、水肿的阳水和阴水鉴别阳水：多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。

　　起病较急，病程较短，每成于数日之间其肿多先起于头面，由上至下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见烦热口渴，小便赤涩，大便秘结等表、实、热证阴水：多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致起病缓慢，多逐渐发生，或由阳水转化而来，病程较长其肿多先起于下肢，由下而上，渐及全身，或腰以下肿甚，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，不烦渴，常兼见小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、虚、寒证辨证虽然以阳水、阴水为纲，阳水和阴水有本质区别，但应注意，阳水和阴水之间在一定条件下，亦可互相转化，需用动态的观点进行辨识如阳水久延不退，正气日虚，水邪日盛，便可转为阴水；反之，若阴水复感外邪，肺失宣降，，脾失健运，肿势剧增，又可表现为以实证、热证为主，而先按阳水论治32、内伤发热与外感发热外感发热：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异起初常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证，外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多内伤发热：因久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血所致。

　　一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温常见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症37、眩晕分几型？各自治发和主方29138、试述惊悸与怔忡的鉴别要点⑴大凡惊悸发病，多与情绪因素，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人⑵怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实病来虽渐，病情较重，不发时亦可见脏腑虚损症状惊悸日久不愈亦可形成怔忡39、治泄九发：淡渗、升提、清凉、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩41、阳黄与阴黄区别 阳黄多由湿热之邪所致,其黄色泽鲜明入橘,伴发热,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄腻,脉玄滑数;阴黄由脾胃虚寒,寒湿内阻,或肝郁血淤所致,其色虽黄,但色泽晦暗,伴脘腹痞满,畏寒神疲,气短乏力,舌淡白,苔白腻,脉濡缓,舌质紫暗有淤斑,脉弦涩49、在治胃痛治疗中，如何理解“通则不痛”？52、消渴病的上、中、下之分353肺燥，多饮，上消 胃热，多食，中消 肾虚，多尿，下消53、、血证的治疗原则治气、治火、治血（1）治火：火热熏灼损伤脉络是血证最常见的病机，根据虚实不同，实火当以清热泻火为主，虚火当以滋阴降火为主（2）治气：气为血帅，气能统血，血与气休戚相关，实证当以清气降气，虚证当以补气益气（3）治血：根据病因病机进行辨证论治，选用凉血止血、收敛止血、活血止血的方药59、痫病与中风鉴别： 痫证发作时与中风病均有突然昏倒，昏不知人。

　　痫病有反复发作史，以口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或作怪叫声，可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼歪斜中风病仆倒无声，昏迷持续时间长，醒后常有半身不遂等后遗症痫病与厥证鉴别： 两者均有突然昏倒，不省人事厥证尚有面色苍白，四肢厥冷，或见口噤、握拳，手指拘挛痫病有口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐和口中怪叫等痫病与痉症鉴别： 四肢抽搐为共性痫病仅见于发作时，兼有口吐涎沫，口中怪叫，醒后如常人痉症多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，经治疗恢复后，或仍有原发病存在61、 一般感冒、虚人感冒、时行感冒区别5965、 胃痛与心痛区别12778、水肿与鼓胀鉴别： 二病均可见肢体水肿，腹部膨隆鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁无青筋暴露鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤80、积与聚的鉴别26982、痴呆与郁病如何鉴别85、咳血与吐血的鉴别149 厥证辨虚实171胃痛辨在胃、在肝、在脾192 “胃痛以通为补”192淋证与癃闭鉴别： 二者都有小便量少，排尿困难症状。

　　淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常瘾闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿可用归脾汤治疗的几种中医病名和症候 感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所成，临床以咳嗽、咯痰为主要表现哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，以致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证肺痈是指由于风热毒壅滞于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。

　　临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫钳，心悸浮肿等症 痰饮是指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证心悸是指阴阳失调，气血失和，心神失养，出现心中悸动不安，甚则不能自主的一类病证一般多呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证不寐是因为阳不如阴所以引起的，以经常不易入寐为特征的一类病证轻者入寐困难，寐而易醒，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的一类病证血证是指凡由多种原因，引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类病证痴呆，多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而致，是以呆傻愚笨智商低下、善忘为主要临床表现的一种神志疾病厥证是指由于阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要临床表现的一种急性病证痫病因气机逆乱，神机失控而致精神恍惚失控所致，甚则突然扑倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中作猪羊叫，移时苏醒，醒后如常人的一种病症。

　　呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从食管口腔吐出的一种病证有无有声为‘呕’，有物无声为‘吐’呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频，不能自制为主要表现的一类病症噎膈指由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种疾病腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成 泄泻由于脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致，以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证 痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病 便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证 黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，肝失疏泄，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证，其中以睛黄染为本病的重要特征积聚由于正气亏虚，脏腑失和，气血瘀滞，引发腹内结块，或胀或痛的一类病证积属有形固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病。

　　鼓胀因肝脾肾三脏受损，气血水淤积腹内，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为主要临床表现的病证头痛是指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证眩晕是指由于清窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证眩即眼花，晕即头晕其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状；严重者可突然仆倒中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外临床以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症郁病是由于气机郁滞，脏腑功能失调而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或。

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