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　　开云体育,开云体育官方网站,开云体育APP下载秋日的一个傍晚，家住始兴县司前镇月武村的田阿婆在地里干完活后，突感头晕胸闷，呕吐不止。家人驱车将她送到镇卫生院时，她已血压偏低，情况危急。

　　始兴县司前镇卫生院全科医生何秀丽迅速完成心电图检查，图像同步上传至“胸痛中心群”，并视频连线始兴县人民医院内二科主任、县胸痛中心医疗总监张朝放。“确诊急性心肌梗死，立即启动溶栓。”在张朝放的远程指导下，何秀丽和同事迅速为田阿婆用药。约半小时后，阿婆症状明显缓解，生命体征转稳。“来这里很方便，医生、护士都好。”每每提及，田阿婆无不感激。

　　田阿婆的经历并非孤例。她的“方便”与“安心”，背后是我市大力推进紧密型县域医共体建设，努力破解基层群众“看病难、看病贵”的生动缩影。近年来，我市通过紧密型县域医共体建设，助力“百县千镇万村高质量发展工程”深入实施，构建“县-镇（乡）-村”三级协同、资源下沉的医疗服务新体系，越来越多像田阿婆一样的群众，在“家门口”就享受到了及时、有效、便捷的医疗服务，真正实现“急救更快、花费更少、服务更好”。

　　“司前镇到县人民医院车程要90分钟，很可能错过黄金抢救时间。”张朝放道出了曾经的困境。如今，依托紧密型县域医共体，始兴县探索建立“政府主导、卫健统筹、医院主体、基层协同”的四方联动机制，并在省内首个启动建设县域泛血管疾病管理中心。始兴县卫生健康局局长戴礼文介绍，关键举措之一是为乡镇分院配齐设备，搭建“心电一张网”，并在103个村卫生站设立胸痛急救哨点，实现“基层检查、上级诊断”。

　　始兴县所有乡镇分院均具备基层溶栓能力，多个乡镇实现溶栓治疗“零的突破”。

　　如今，始兴县所有乡镇分院均具备基层溶栓能力，多个乡镇实现溶栓治疗“零的突破”。数据显示，自胸痛救治单元创建以来，乡镇上转患者529例，始兴县域内心梗患者早期再灌注率高达96.9%，远超全市平均水平。

　　对于肿瘤这类重大疾病，以往县域患者往往被迫辗转外地求医，负担沉重。曾经，仁化县肿瘤疾病长期位居异地住院病种首位，患者外转率高达75%。“这不仅加重群众负担，也导致医保基金外流。”仁化县人民医院副院长刘伟才说。

　　为了将患者和医术“双留在县”，仁化县打出了组合拳。2025年7月，该县人民医院与南方医科大学珠江医院合作共建的肿瘤防治中心正式运营。合作以“双百行动+专科共建”模式开展，该县财政每年安排专项资金，确保至少2名省级专家长期驻点。刘伟才介绍，此举旨在构建“省级专家驻点指导+县级团队主体运营+医共体协同配合”的三级防治网络。

　　效果立竿见影。2025年，仁化县肿瘤防治中心已收治200多名肿瘤患者，外转率显著下降。对群众而言，最实在的好处是负担减轻。家住仁化县丹霞街道的刘女士的姑姑近日在该中心完成了第6次化疗。“报销后费用节约了60%到70%。”刘女士说。这得益于清晰的医保政策：恶性肿瘤放化疗不设起付线%，且实现基本医保、大病救助等“一站式”结算。刘伟才算了一笔账：县内治疗次均费用为7639元，而县外治疗是县内的2.1至2.6倍。按每年留住20%至50%外转患者测算，可为群众节省大量费用，也为医保基金筑起了“蓄水池”。

　　除了经济账，更有便利账和亲情账。“离家近，亲戚朋友来看望也挺方便。”刘女士的感受道出了众多患者及家属的心声。

　　在乳源瑶族自治县，紧密型县域医共体建设呈现出另一番特色景象：让中医药和宝贵的瑶医药资源在山区扎下根，成为守护群众健康的独特力量。

　　乳源瑶族自治县中医医院副院长文胜的经历是专家下沉的生动典型。2020年，他从东莞来到乳源帮扶，一个场景深深触动了他：一位瑶族阿婆拄着拐杖走了一个多小时山路来义诊，说：“我们山里的人相信中医，但好的中医太少了”。后来，他举家迁居乳源。“我妈妈说这里的叔叔阿姨看我的眼神都比东莞的亮多了，家人的支持和群众的期待让我下定了决心。这不是牺牲，而是找到了医者的价值。”

　　为了让这份价值惠及更多群众，文胜和团队大力推广中医适宜技术。针对山区高发的风湿骨痛、颈肩腰腿痛，他们筛选出针灸、艾灸、瑶药热敷等12项技术，编写手册，培训了56名乡镇医生。“如今，老乡在镇上也能做‘瑶医药包热敷’，费用下降了很多，去年服务达5000多人次。”文胜认为，培养“永久牌”基层中医骨干是关键。作为“名医工作室”领衔人，文胜和团队推行“1+3+N”带教模式：1名专家带3名乡镇骨干，再由骨干培训村医。“手把手教真本事，用制度留人才。”文胜说，通过县域医共体政策，让下沉专家有编制有待遇，基层医生进修有补贴、晋升有通道，技术才能真正“沉得下、留得住”。

　　在文胜带领下成长的青年医生江泽井深有感触。“从文胜副院长身上学到的最重要的是‘医者仁心’的真正含义。”在深入基层服务后，他更加坚定了信念：“在基层偏远地区，医疗服务的每一个细节都显得尤为重要。我们面临的挑战让我更加坚定了为更多患者提供优质服务的决心。”