发热的中医辨证开云体育- 开云体育官方网站- 开云体育APP下载

　　五、辨外感发热（一）恶寒发热《通俗伤寒论·伏暑伤寒》邪伏膜原，外寒搏束而发者，初起头痛身热，恶寒无汗，体痛肢懈，脘闷恶心，口或渴或不羯，午后较重，胃不欲食，大便或秘或溏，色如红酱，溺黄浊而热。（脉）左弦紧，右沉滞。邪伏膜原在气分，先以新加木贼煎，辛凉微散以解外。7、伏暑里热兼表五、辨外感发热（一）恶寒发热《温病条辨·中焦篇》湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目痿黄，病名温痹。湿聚热蒸，蕴于经络，……宣痹汤主之。8、湿热痹聚经络五、辨外感发热（二）但热无寒《六因条辨·春温条辨第二十》春温汗多，不恶寒反恶热，口渴烦闷，舌黄脉洪，此邪传阳明气分。手此属阳明气热，宜用大剂白虎汤辛寒清胃。1、阳明气分热盛五、辨外感发热（二）但热无寒《医醇賸义·火·实火》气分偏胜，壮火升腾，发热谵语，口操咽干，阳狂烦躁。……加味三黄汤主之。2、阳明气分实火五、辨外感发热（二）但热无寒《医学见能·发热》春月发热，气喘而口干渴者，感风热之气也。……宜麻杏石甘汤加味。3、邪热壅肺五、辨外感发热（二）但热无寒《温热经纬·薛生白湿热病篇》湿热证，始恶寒，后但热不寒、汗出、胸痞、舌白、口渴不引饮；湿热证，壮热、口渴、自汗、身重、胸痞、脉洪大而长者，此太阴之湿与阳明之热相合。甘露消毒丹最妙。……宜白虎加苍术汤。4、湿温入气五、辨外感发热（二）但热无寒《温病条辨·中焦篇》脉洪滑，面赤身热，头晕，不恶寒但恶热，舌上黄滑苔，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，小便短，大便闭者，阳明暑温，水结在胸也。……小陷胸汤加枳实主之。5、痰热结胸五、辨外感发热（二）但热无寒《温热经纬·叶香岩外感温热篇》若烦渴烦热，舌心干，四边舌红，中心或黄或白者，此菲血分也，乃上焦气热烁津。急用凉膈散，散其无形之热，再看其后转变。6、热阻胸膈，微兼腑实五、辨外感发热（二）但热无寒《温热经纬·叶香岩外感温热篇》（舌）纯绛鲜色者，包络受病也；营分受热则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑疹隐隐。如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，用犀角、花露之品，参入凉血清热方中。若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入；老年及平素有寒者，以人中黄代之，急速透斑为要。7、热灼营阴五、辨外感发热（二）但热无寒《六因条辨·伤暑条辨第五/第七》伤暑六七日，脉洪而数，口渴，舌红苔干，此热劫胃津，气血燔蒸；伤暑，舌黄潮黑，尖绛底赤，神昏烦躁，斑疹透露，目赤齿枯，此邪既入营，气分犹炽。宜用玉女煎加鲜石斛、花粉、麦冬、梨汁、蔗浆等味，两清气血也；宜用犀角地黄汤加元参、人中黄、鲜菖蒲、鲜石斛、青竹叶、牛黄丸等味，清营透邪也。8、气血两燔五、辨外感发热（二）但热无寒《六因条辨·春温条辨第七》春温舌绛或黑，谵妄烦躁，神昏脉促，斑疹紫黑，此热血分。宜用犀角地黄汤加元参心、连翘心、鲜石斛、鲜菖蒲、紫草、至宝丹等味，凉血清热也。9、热入血分五、辨外感发热（二）但热无寒《温热经纬·余师愚疫病篇》初起之时，先恶寒而后发热，头痛如劈，腰如被杖，腹如搅肠，呕泄兼作，大小同病，万人一辙。清瘟败毒饮。10、瘟疫热毒充斥表里五、辨外感发热（二）但热无寒《温热经纬·薛生白湿热病篇》湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者……余每治此等证，辄用西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷秆、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣等，以清暑热而益元气，无不应手取效也。11、暑伤气津五、辨外感发热（二）但热无寒《寒温条辨·发热》如发热气喷如火，目赤舌黄，谵语，喘息，为热之重者，……如发热厥逆，舌见黑苔，则热之极矣……加味凉膈散、增损三黄石膏汤之类；加味六一顺气汤、解毒承气汤，大清大下之。12、温病壮热五、辨外感发热（三）潮热《简明医彀·六经形证治例》潮热自汗，扬手揭被，大便秘，转矢气，或自利秽水，胸痞，舌黄苔。《温病条辨·中焦篇》（阳明温病）脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。1、热结阳明五、辨外感发热（三）潮热《寒温条辨·潮热》又须切脉之滑大沉实，再审其人脐腹胀满，以手按之则硬而痛，手足心并腋下濈濈然有汗，此内实有燥粪也。在伤寒，大柴胡汤或调胃承气汤；在温病，增损大柴胡汤或加味凉膈散加龙胆草。1、热结阳明五、辨外感发热（三）潮热《温病条辨·中焦篇》暑温伏署，三焦均受，舌灰白，胸痞闷，潮热呕恶，烦渴自利，汗出溺短者…………杏仁滑石汤主之。2、暑温伏暑，湿热并重发热的中医辨证刘创辨因之内外辨邪之寒温辨位之表里辨体之虚实辨外感发热辨内伤发热辨疑一、辨因之内外脉症外感内伤脉人迎脉大于气口气口脉大于人迎发作寒热齐作而无间寒热间作而不齐恶寒近烈火不能除就温暖而必解恶风乃不禁一切风惟恶些小贼风症显鼻气不利，壅盛而有声口不知味，而腹中不和语声发言壮厉，先轻而后重出言懒怯，先重而后轻头痛常常而痛时止时作手手背热，手心不热手心热，手背不热。东垣辨法，大要如此。——《证治准绳》二、辨邪之寒温脉症伤寒温病感邪自外之内，从气分入温邪上受，首先犯肺由内达外，从血分出始病发热恶寒短暂微恶风寒不恶寒而发热初起决无里热见证无不见里热之证渴一二日不作烦渴一热即口燥咽干而渴脉多浮紧，不传三阴不见沉多洪滑，甚则沉伏兼症溲清溲黄，尺肤热，骨节疼——《寒温条辨》、《温热逢源》三、辨位之表里脉症表半表半里里苔初起舌苔薄白，或无苔而润白苔而浓，或兼微黄，或中黄边白，中黄尖白，或二、三色黄苔、酱色苔、黑苔，舌苔燥则不论何色脉浮为在表，浮而有力为伤寒，浮而无力为伤风沉为在里，沉而有力为传经里证，沉而无力为直中里证尿小便清非在内小便黄非在外——《医述》、《温病合编》四、辨体之虚实脉症虚实特点热久不止暴热不止，治疗屡经汗、下后，舌苔润而发热者，属阳虚；无苔而燥者，属阴虚。服调补药不应脉脉来虚数无力脉滑数或洪盛，或脉虽沉而按之实坚兼症饮食无味，或至夜烦渴——《张氏医通》持续发热《医述》：“发热者，热无休止者也。”寒热往来《医述》：“寒热者，寒已而热，热已而寒，相继而发也。”寒热如疟《伤寒类书》：“作止有时，非若寒热往来，或疏或数，而作止无定时也。”潮热《医述》：“时热时止，如潮汛不失其时也。”《张氏医通》：“潮热有作有止，若潮水之来不失其时，一日一发。若日三五发者即是发热，非潮热也。”五、辨外感发热辨发热特点：五、辨外感发热（一）恶寒发热《伤寒论·辨太阳病脉证并治》太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而嘀者，麻黄汤主之。1、太阳伤寒证五、辨外感发热（一）恶寒发热《伤寒论·辨太阳病脉证并治》太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。《通俗伤寒论·伤寒兼疫》春分后挟厉风而发头疼、形寒独甚者，苏羌达表汤加鲜葱白、淡豆豉，辛温发表；秋分前挟秽湿而发，身痛肢懈独甚者，藿香正气汤加慈豉，辛淡芳透。均加紫金片以解毒。2、寒疫五、辨外感发热（一）恶寒发热《六因条辨·春温条辨第一》春温初起，头痛身疼，无汗恶寒，发热目赤，口渴舌白，脉浮数，此温邪袭卫。《温病条辨·上焦篇》太阴风温、温热、温疫、冬温，初起…但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。3、新感温病卫分证五、辨外感发热（一）恶寒发热《温病条辨·上焦篇》头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名日湿温。《温热经纬·薛生白湿热病篇》湿在表分，宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等昧，头不痛者，去羌活；湿在肌肉、不为汗解，宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味；不恶寒者击苍术皮。4、湿温在卫五、辨外感发热（一）恶寒发热《六因条辨·伤暑条辨第一》伤暑初起，无汗恶寒，头痛身热，渴不引饮，舌白呕恶，此邪初袭卫。《温病条辨·上焦篇》手太明暑温，如上条证（指形似伤寒，右脉洪大，左手反小，面赤口渴），但汗不出者，新加香蔫饮主之。5、暑温在卫五、辨外感发热（一）恶寒发热《重订广温热论·论温热兼症疗法·兼寒》初起一二日，必有头痛、发热，身痛、恶寒诸表症…（脉）兼寒则当浮数，浮弦、浮大，甚至有浮紧者。热重寒轻者，烦躁口臭症多，无汗恶寒必少，则当以荷杏石甘汤、葱豉白虎汤、栀豉芩葛汤选用，或六神通解散尤捷；寒重于热者，恶寒无汗必甚，烦躁必轻，则宜用苏羌饮、葱豉加葛根汤等，先散其外来之新寒。6、春温兼寒（冷温）

　　2、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。

　　3、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。

　　4、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

　　宣贯培训(2026年)YDT 4190-2023《互联网公司可控流量的优化方法》.pptx

　　宣贯培训(2026年)YYT 1619-2018《牙科学 种植体系统及相关过程的术语》.pptx

　　第2课++生涯规划+筑梦未来（课时1）【中职专用】中职思想政治《心理健康与职业生涯》高效课堂 （高教版基础模块）.pptx

　　sh interconnect cable ht3haps互连板电缆参考手册.pdf

　　2026年常州工业职业技术学院单招综合素质考试题库带答案详解.docx

　　基于MSPA-MCR的滨江城市蓝绿空间生态网络构建——以安徽省芜湖市为例.pdf

　　2025年安徽机电职业技术学院单招职业适应性测试题库往年题考.docx

　　原创力文档创建于2008年，本站为文档C2C交易模式，即用户上传的文档直接分享给其他用户（可下载、阅读），本站只是中间服务平台，本站所有文档下载所得的收益归上传人所有。原创力文档是网络服务平台方，若您的权利被侵害，请发链接和相关诉求至 电线) ，上传者