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　　喘证学习心得体会 一、喘证定义：喘证是指肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难， 甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种病症。 二、病因病机：喘证病因分外感内伤两类，两者导致肺气上逆，宣降失职，或气无所主， 肾失摄纳。 因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，为气机出入升降之枢纽。肺的宣降功能正常，，则吐浊吸清，呼吸调匀。肾主摄纳，有助于肺气肃降。故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。若因外邪内伤导致肺肾功能失调，则易发喘证。所以，喘证主要涉及肺、肾。 三、喘证证型 咳嗽痰稀白，胸部胀焖，头痛，鼻塞，无汗，流清涕，恶寒或发热，口不 咳嗽痰稀白，胸部胀焖，头痛，鼻塞，无汗，流清涕，恶寒或发热，口不 风寒闭肺 渴。舌淡苔薄白，脉浮紧。 咳痰黏稠，形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，溲黄，便干。 表寒里热 舌红黄，脉浮数 咳痰黏稠，胸部胀焖，胸中烦热，身热，面红，有汗，咽干，渴喜冷饮， 痰热郁肺 尿赤，便秘，苔黄或腻，脉滑数 痰浊阻肺 咳嗽痰粘白，呕恶，纳呆，口粘不渴。苔白腻,脉滑. 肝气乘肺 情志诱发，咽中如窒，失眠心悸,苔薄脉弦 肺气虚 气短声低,畏风自汗,易感冒(肺气虚)或烦热口干,面色潮红(气阴两虚)。舌淡 红苔薄,脉弱或细数 肾气虚 动则喘甚，呼多吸少，气不得续，跗肿。舌淡苔白或黑而润滑，脉沉细弱。 正虚喘脱 咳喘欲绝，心悸烦躁，紫绀明显，汗出如珠，肢冷。脉微欲绝（浮大无根） 四、辨证思路 辨病位：辨在肺或肺肾。 辨虚实：实证，呼吸深长有余，呼出

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