开云体育- 开云体育官方网站- APP下载感冒的辨证分型

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　　中医讲感冒可以分为风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、气虚感冒以及阴虚感冒这几个类型。

　　如果属于风热感冒的时候，患者除了有鼻塞、流涕以及发热，会有咽痛、咳嗽，浮脉，舌苔是薄白微黄的征象，治疗的时候应该以辛凉易解表，可以选用银翘散进行治疗。

　　如果患者感冒症状伴有心烦、口渴、不欲多饮，或者胸闷、泛恶、咳痰比较粘稠，苔黄腻，脉濡数，这种属于暑湿感冒，尤其是夏天的感冒的时候，属于暑湿感冒，可以给新加香薷饮进行加强治疗。

　　如果患者感冒了以后伴有自汗、倦怠、乏力、气短、懒言，感冒后期出现这些症状的时候多数属于气虚感冒，可以给予参苏饮应进行加减治疗。如果患者感冒以后伴有手心的烦热、干咳痰少、舌红少苔、脉细数这一种辨证属于阴虚感冒，可以加减沙参麦冬汤进行治疗。

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　　肛瘘根据他的病情程度，分成简单性的肛瘘和复杂性的肛瘘，还有单纯性的肛瘘。一般来讲，一个的瘘管，叫单纯性的肛瘘；同时并发两条瘘管以上，就称为复杂性的肛瘘。根据瘘管发作的位置，分成低位的肛瘘和高位的肛瘘。一般来讲，涉及的括约肌比较少，在肛管直肠环以下的肛瘘，都称为低位的肛瘘，相对来讲，肛瘘治疗起来，比较简单一点。但是对于涉及的括约肌很多，病灶超过了肛管直肠环的，发作部位确实范围也比较大的，这种称为高位的肛瘘。这种高位肛瘘在手术当中，难度也比较多一些，手术方式选择来讲也更加慎重，恢复起来，可能也会更慢一些。

　　关于儿童肠套叠的分型，因为在前面我们说过了，肠套叠就是常见的症状。还有一些辅助的检查，然后其实我们前面提到过，主要以超声检查为主，进行判断，我们必须作为家属也得知道，肠套叠的具体分型，因为知道具体的分型，才能明确后期的治疗。对于最常见的就是回盲型，这是最常见的，就是相当于回肠套入盲肠，这个主要与它的解剖结构有主要关系，然后还有就是它有回盲部的结构，然后有回盲瓣的结构，然后是回肠与结肠交界的部位。所以回盲型这是最常见的，最少见的就是小肠型，因为对于小肠来说，它的蠕动节律比较好，而且比较规律，这种所以说，很少出现肠套叠的情况。但是如果一旦诊断为小肠型，是比较糟糕的，往往经过保守治疗，有可能不容易好转，必要的时候，是需要进行手术干预的，这个情况是比较少见的，但是发现以后是比较重的。然后还有就是，比如盲肠型，然后还有回结肠型等等。所以分型的不同，决定后期治疗的效果也是不同的。我们进行超声检查的目的，也就是进行初步判断它的类型，然后就是进行下一步的治疗，方便判断治疗的效果。

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　　在临床上，便秘的胃肠分型主要有气机瘀滞型，胃肠积热型，气虚便秘，血虚便秘等等。其实在临床上，便秘既是一种临床症状也是一种疾病，引起便秘的原因比较复杂，有可能是比较严重的肛周疾病引起的，也有可能是结肠传输功能减弱引起的，还有可能是不良的饮食排便习惯引起的。现在临床上，对于便秘的治疗首选是保守治疗，比如说适当的应用一些润肠通便，促进胃肠蠕动的药物，再配合饮食、排便习惯的改善来进行治疗，如果治疗效果不理想，再选择手术治疗。

　　一，肾气血亏型。治疗以补肾益气养血调经为主，可选择加减苁蓉菟丝子汤或者寿胎丸合四物汤加减治疗。二，肾阴虚精亏型。治疗以滋肾养阴，活血调经为主，可选择归肾丸加减。三，气血亏虚型。治疗以健脾益气，养血调经，可选择人参养荣汤或者八珍汤加减。四，脾肾阳虚型治疗以温肾健脾，活血通经，可选择右归丸或者二仙汤加减。五，阴虚血燥型，治疗以滋阴清热，养血调经，可选择加减一阴煎。六，肝郁血瘀型。治疗以疏肝理气，活血通经，可选择血府逐瘀汤加减治疗。七，痰湿阻滞型，治疗以燥湿祛痰，活血通经，可选择苍附导痰汤加减。八，寒湿凝滞型，治疗以散寒除湿，活血通经为主，可选择少腹逐瘀汤加减。

　　枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

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　　病情分析：胃痛辨证首先应分寒热、虚实、气滞、血瘀的不同，症状以胃痛暴作，喜热恶寒为主，辨证为寒邪客胃证。以胃痛胀满，嗳腐吐食辨证为饮食伤胃证。症状以胃痛胀闷，攻撑连胁，胸闷太息，辨证为肝气犯胃症。症状以胃痛失急迫，胃脘灼热，口干口苦等，辨证为湿热中阻症。症状胃腕隐痛，喜温喜按为主，辨证为脾胃虚寒症。症状以胃脘隐痛，口燥咽干，舌干少津等，辨证为胃阴不足。意见建议：有胃痛的症状，饮食上建议尽量不要吃辛辣、刺激性、生冷的食品，也不要吃熏制腌制的食品，建议吃软的容易消化的食品。

　　病情分析：根据患者腰腿痛的症状、患者的体质和生活环境等因素综合考虑辨证分型。如果腰痛以酸软为主，劳累后症状加重，喜按喜揉，一般为肾虚腰痛。如果痛处固定，肿胀不适，活动不利，痛处拒按，一般为瘀血腰痛。如果痛处喜温，遇阴雨天症状加重，一般为寒湿腰痛。意见建议：腰腿疼痛如果采用中医治疗，建议在中医的指导下辨证施治，合理用药，遵医嘱完成整个疗程。同时注意环境的改善，避免盲目滋补和用药。