开云体育- 开云体育官方网站- APP下载特色中医调理师培训课件

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　　手少阴心经 午时起于极泉，终于少冲。与手太阳小肠经相接。多气少血，顺经为补，逆经为泄。 手少阴心经经穴分寸歌 少阴心起极泉中，腋下筋间动引胸。 青灵肘上三寸觅，少海肘后五分充。 灵道掌后一寸半，通里腕后一寸同。 阴郄去腕五分的，神门掌后锐骨逢。 少府小指本节末，小指内侧是少冲。 第二十九页，共四十四页，2022年，8月28日 手太阳小肠经 手太阳小肠经经穴分寸歌 小指端外为少泽，前谷本节前外侧。 节后横文取后谿，腕骨腕前骨陷侧。 阳谷锐骨下陷中，腕上一寸名养老。 支正外侧上五寸，小海肘端五分好。 肩贞肩髃后陷中，臑俞肩髎后陷考。 天宗秉风大骨陷，秉风肩上小髃空。 曲垣肩中曲脾陷，外俞上脾一寸逢。 肩中俞椎二寸旁，天窗曲颊动陷详。 天容耳下曲颊后，颧髎面頄锐骨当。 听宫耳中珠子上，凡为小肠手太阳。 未时从少泽开始至听宫为止，与足太阳膀胱经相接。多血少气，顺经为补，逆经为泄。 第三十页，共四十四页，2022年，8月28日 足太阳膀胱经 申时从睛明开始，至足至阴学，多血少气，顺为补，逆为泄。 足太阳兮膀胱经，内眦一分起睛明。 眉头陷中攒竹地，眉冲居中夹曲神。 曲差神庭旁寸五，五处循后行五分。 承通络却玉枕穴，循后俱是寸半神。 天柱项后发际内，大筋外廉中陷存。 由此脊中开二寸，第一大杼二风门。 三椎肺腧厥阴四，心五督六膈七论。 肝九胆十脾十一，胃在十二椎下寻。 十三三焦十四肾，气海腧在十五椎。 大肠关元十六七，小肠还居十八椎。 膀胱腧穴寻十九，中膂内腧二十推。 白环腧穴二十一，四髎之穴腰腂窥。 会阳阴尾尻骨旁，背开二寸二行了。 别上脊中三寸半，第二椎下为附分。 三魄四膏五神堂，第六意喜膈关七。 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 特色中医调理师培训课件 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 中医源流（典籍） 《黄帝内经》 《难经》 《神农本草经》 《黄帝明堂经》 《伤寒杂病论》 《诸病源候论》 《针灸甲乙经》 《瘟疫论》 作者不可考，中医第一医典。上古三坟之一。 作者秦越人（扁鹊），八十一章，注释内经。 作者不可考，补充者吴普，第一部本草专著。 作者不可考，穴位定位的第一部书籍，针灸甲乙经是唯一传本。原书已佚。 作者张仲景，临床第一教材，被称为“诸方之祖”，后世影响极大。至今仍是学习中医必读经典。 作者巢元方，中医第一部病因学专著。 作者皇普谧，第一部官方指定针灸教材。 作者吴又可，第一部传染病专著。 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 中医源流（流派） 远古时期（三皇五帝时期） 古代（明代之前） 近代（明代之后） 现代 医易同源，对医学和神学没有具体界限， 没有专职医师，诊治大都由巫师完成。 在此阶段，没有形成具体流派，基本遵循伤寒论和内经。 这一时期，开始出现金元四大家（刘完素，李东垣，朱丹溪，张从正），易水学派（张元素），温病学派（吴鞠通），火神派（网络很火，郑钦安为代表）等，不断总结前人不足，形成了即符合当时情况，又独具特色的各类学说。 随着针灸在国际范围内推广，标志中医药已走向世界。越来越多的人投入到中医的学习和研究中来。 第三页，共四十四页，2022年，8月28日 中医理论基础 阴阳学说：作为中医人的世界观形成有重要意义，也是阴阳辩证的基础。阴阳学说是道家思想，是中国古代朴素辩证法。 它是以黑白阴阳两个鱼形纹组成的圆形图案，俗称阴阳鱼，古哲学术语，意为派生万物本原，它形象的表达了阴阳轮转，相反相成是万物生成变化根源的哲理。它展现了一种互相转化，相对统一的形式美，1、一切事物都是由阴阳两部分 构成； 2、构成事物的阴阳两部分，都不是纯阴或纯阳，它们都含着小于自己的反面，通常称大阴含小阳和大阳含小阴。 第四页，共四十四页，2022年，8月28日 交感互藏 —交感阴阳二气在运动中相互感应交合，亦即相互发生作用。 互藏：相互对立的阴阳双方中的 任何方都包含着另一方。 即阴中有阳，阳中有阴。 相互对立——— 阴阳双方互相制约 、互相斗争的 结果“阴平阳 秘”。 （相互的动态平衡） 相互依存——— 阴阳双方各以对方为存在的前提阴消阳长是事物发生发 展的动力 阳消阴长 是事物发展的量变过程 转化过程——— 由阴转阳 形（促）成事物的转化 由阳转阴 （变化）是事物发展的质变过程 阴阳理论基本原理 第五页，共四十四页，2022年，8月28日 阴阳学说在中医学中的应用 1、说明人体的组织结构“人生有形。不离阴阳”。 2、概括人体的生理功能：“阴平阳秘，精神乃治”。 3、阐释人体的病理变化：“阴阳失调”。 （1）阴阳的偏胜——“阳胜则热”——“阳胜则阴病” ——“阴胜则寒”——“阴胜则阳病” （2）阴阳的偏衰——“阳虚则寒” ——“阴虚则热” 就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴； 背腹而言：背部为阳，腹部为阴； 四肢而言：四肢外侧为阳，内侧为阴； 筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳； 内脏而言：六腑传化物而不藏为阳，五脏藏精气而不泻为阴； 五脏本身而言：心、肺居于上焦故为阳，肝、脾、肾居于中焦故为阴。 第六页，共四十四页，2022年，8月28日 阴阳辩证 1，阴阳虚实：经曰，阳虚则外寒，阴虚则内热；阳胜则外热， 阴胜则内寒。 阳气有余，则身热无汗，这是邪气充表，表实。 阴气有余，则多汗身寒，这是阳气不足，表虚。 2，阳胜则阳病，阴胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。 3，阳病则病发迅速，阴病则发病缓慢。 4，阳邪多发于表发于上，传于里；阴邪多中于下，中于里；饮食 之邪中于脾胃。 5，寸脉候阳，尺脉候阴。脉浮、数、长、洪而有力发于阳；脉沉、迟、细而无力发于阴。 6，阳胜则发热口渴，张目不眠，阴胜则振寒多汗，倦怠无力。 第七页，共四十四页，2022年，8月28日 五行学说 五行学说起源于尚书《洪范》是汉族传统文化的核心，认为宇宙万物，都由木火土金水五种基本要素的运行（运动）和循环生克变化所构成，常视为古代朴素唯物主义哲学。 人体与自然五行属性 第八页，共四十四页，2022年，8月28日 五行学说的应用 五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 五行生克关系，主要应用于辩证和对病情的预测。 1，诸病有经症相传，如肝经之病传心经，为相生，主病退，主病愈。 诸病有腑症相传，如肝病传于心脏，为相克，主病进，预后不佳。 2，根据生克关系，辨别疾病的病因。疾病的发生皆由风淫六气和七情。而这些全都有五行属性。例如： 肝为乙木，肾为癸水。肾主收藏，肝主升腾。此肝阴即肾阴上升。水生木是也。所以，肝阴虚，由于肾阴虚，补肝先补肾（虚则补其母）。 第九页，共四十四页，2022年，8月28日 肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血 用五行相生说明五脏关系 心之阳气（火）可以温煦脾土，助脾运化 脾运化水谷之 精气可以益肺 肺之精津下行以滋肾精,肺气肃降以助肾纳气 肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢 肝 心 脾 肺 肾 第十页，共四十四页，2022年，8月28日 脏腑 脏腑总论：脏，藏，藏脏腑精气而进行流转。肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏精。腑，府库，五谷出纳传输之所，人身所有营养和糟粕都是在六腑——胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦里完成的。《素问》：五脏，藏精气而不泄，故满而不能实，六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。 所以，脏病多以虚实论，虚则补，实则泄。腑病多以通利论，不通则满，治多用寒凉攻下；於则痛，多用行气行血。五脏不和则九窍不通，六腑不和则多为痈疽。 第十一页，共四十四页，2022年，8月28日 心脏 一，特点：位于胸中，两肺之间，横膈之上，中有孔窍。外有心包卫护。其形圆而下尖，似倒垂未开的莲花。 二、主要生理功能： 1、主血脉；是指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。 （1）主血：一是心气推动血液运行，以输 送营养物质与全身脏腑形体官窍。二是心有生血的作用“奉心化赤”。 （2）主脉：指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。 2、主神志：是指对古人而言心脏不跳动人即没有了生命迹象。现代解剖学得知，头脑清醒与血压关系密切。 3，统领上身诸阳：君火不足则多慢性出血，比如牙龈、鼻子等。 第十二页，共四十四页，2022年，8月28日 三、与形、窍、志、液、时的关系： 1、在体合脉，其华在面： （1）心在体合脉，是指全身的血脉统属于心，由心主司（心脏的搏动具有推动血液在脉中运行作用）。 （2）其华在面，是指心脏精气的盛衰，可以从面部的泽表现出来。“有诸内，必形诸外”。 2，在窍为舌： 又称心开窍于舌，是指心之精气盛衰及 其功能变化可从舌的变化得以反映。 3、在志为喜：“在脏为心，在志为喜”， 4、在夜为汗：汗为五液之一，是津液通过阳气的蒸化后，经汗孔排于体表的液体“阳加于阴谓之 汗”（是指心精、心血为汗液化生之源）。 5，五行主火，与夏季相对应。 第十三页，共四十四页，2022年，8月28日 肝脏 一、特点 肝的实居腹腔，横膈之下，右胁之内而少偏左，其右叶大，左叶小，胆附其下。 二、主要生理功能： 1、主疏泄;是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进 而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、 胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅并促进男子排 精与女子排卵行经等作用。 第十四页，共四十四页，2022年，8月28日 三、生理特性： 1、肝为刚脏：是指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性而言。 2、肝主升发：是指肝具有升生阳气以启迪诸脏，生发阳气以调畅气机的作用。 四、与形、窍、志、液、时的关系。 1、在体合筋，其华在爪（筋的功能和爪甲依赖于肝精肝血的濡养）。 罢极之本：肝筋肝血充足则筋力强健，运动灵活，能耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为…… 2、在窍为目（目之视物功能，依赖肝精肝血之濡养和肝气之疏泄）。 3、在志为怒（怒志为肝之精气所化）。 4、在液为泪（泪由肝精肝血所化，肝开窍于目，泪从目出） 5、与春气相通应 ：春季为一年之始，阳气始生，自 然界生机勃发，一派欣欣向荣的景象，而在人体之肝则主疏泄，恶抑郁而喜条达，为“阴中之阳 ”，故肝于春气相通应。 第十五页，共四十四页，2022年，8月28日 脾脏 一、特点： 脾位于中焦，在膈之下，胃的左方。他形如镰刀，扁平椭圆，是弯曲状的器官。脾与胃以膜相连。 注意；一般认为，藏象学说之“脾”在解剖学上相当于现代解剖学的脾和胰，但在功能上，藏象学说中的脾与现代生理学中的脾与胰腺却有着较大的不同，他将现代医学胃肠道和消化腺（肝、胰、胃、肠激素的分泌）所有的肉眼见不到的消化、吸收和分配营养物质的功能都归属于脾，从而形成了中医所特有的“脾”的概念。 第十六页，共四十四页，2022年，8月28日 二、主要生理功能： 1、主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。 （1）运化食物（水谷精微）、是指脾气促进食物的消 化和吸收并转输其精微到心肺的功能。（脾气的推动和激发作用）其运化过程可分为三个阶段： a、帮助胃肠将饮食物分解成精微和糟粕两个部分； b、帮助微肠吸收水谷精微； c、把吸收的水谷精微运输到全身 2、主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出卖外的功能。（是气的固摄作用的体现） 脾不统血证的出血特点。 1、出血量少色淡，但持续时间较长； 2、以下部的尿血、便血、月经淋漓不净（崩漏） 及肌衄（皮下出血：坏血病）等为多见； 3、多伴有疲乏无力，纳呆，腹胀等脾气虚弱之象。（治疗多用归脾汤） 第十七页，共四十四页，2022年，8月28日 1、在体合肉，主四肢 脾在体合肉，是指脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥有着密切的联系。肌肉的生理功能： A、保护内脏，以防损伤； B、抵御外邪：肌肉与皮肤的纹理合称腠理，是外 邪入侵人体的门户； C、主司运动；肌肉的收缩弛张，始能动作。 2、在窍为口，其华在唇 脾开窍于口：是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关； 脾之华在唇：是指口唇的色泽可以反映脾气功能的盛衰； 3、在志为思：是指脾的生理功能与思志有关； 4、在液为涎：涎为口津，即唾液中较清稀的部分，由脾精、脾气化生并布散，故说“脾在液为涎”。 5、与长夏之气相通应 长夏之季，雨水较多，天阳下迫，地气上腾，湿为热蒸，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物之象，而人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身。类于“土爰稼穑”之理，故脾与长夏，同气相求而相通应。 第十八页，共四十四页，2022年，8月28日 肺脏 一、概说： 肺位于胸腔，左右各一，肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之窍。 1、主气司呼吸 2、主行水：指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。其内涵： （1）宣发作用—脾—肺水液、水谷精微中的轻清部分，向上向外布散——濡润——汗——体外； （2）肃降作用—脾—肺水液、水谷精微中的较稠厚部分，向内向下输送——润——代谢后所产生的（浊液）——尿； 第十九页，共四十四页，2022年，8月28日 3、朝百脉，主治节： 朝百脉，指全身的血液都通过百脉（静脉）流经 于肺，经肺的呼吸运动（吐故纳新）进行体内外清浊 之气的交换，然后再通过肺气的宣降之性促进下，将 富含清气的血液通过百脉（动脉）输送到全身。 1、肺为华盖：肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，故有“华盖”之称。 2、肺为娇脏：是对肺的生理病理特征的概括。 3、主宣发与肃降：“肺气宣发”“肺气肃降” 宣发：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用；体现于 （1）呼出体内浊气 （2）将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于全肾皮毛肌腠； （3）宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，将代谢后的津液化为汗液，并控制和调节其排泄。 第二十页，共四十四页，2022年，8月28日 1、在体合皮，其华在毛 皮毛：包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是人体最大的保护器官，是防御外邪的主要屏障。 功能（1）防御外邪 （2）调节津液代谢 （3）调节体温 （4）辅助呼吸 （1）宣散卫气，以调节呼吸；（汗孔即排津液，又可进行体内外的气体交换。） （2）皮毛受邪，可内合于肺；（感冒咳嗽） 2、在窍为鼻 鼻为吸之上端，鼻孔是清气与浊气出入的通道，与 肺直接相连，故称鼻为肺窍。鼻的通气和嗅觉功能， 都必须依赖肺气的宣发作用。 3、在志为忧（悲）：两者对人体生理活动的影响大致相同，故悲忧同属肺志。由肺精和肺气所 化生，是肺精、肺气生理功能的表现形式。 4、在液为涕：（有润泽鼻腔作用）由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻腔。 5、与秋气相通应，时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋。人体肺脏主清肃下行，为阳中之阴，同气相求，故与秋气相应。 第二十一页，共四十四页，2022年，8月28日 肾脏 一、概说： 肾的实于腰部脊柱两侧，左右各一，外形椭圆弯曲，状如豇豆。因其位于腰部，故说：“腰者肾之府。” 二、主要生理功能： 1、藏精，主生长发育与脏腑气化 （1）藏精，是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。 2）主生长发育和生殖：是肾精及其所化肾气的生理作用。 2、主水；肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。 3、主纳气： 肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清 气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用（摄纳潜 藏）实际上是气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现 。 第二十二页，共四十四页，2022年，8月28日 1、在体合骨，生髓，其华在发 2、在窍为耳及二阴 3、在志为恐：“恐则气下”。 4、在液为唾： 唾，是唾液中较稠厚的部分，由肾精所化。（不是口水或是痰） 5、与冬气相通应：冬季是一年中气候最寒冷的季节，一派霜雪严凝，冰凌凛冽之象，自然界的物类，则静谧闭藏以度冬时，人体中肾为水脏，有润下之性，藏精而为封藏之本。同气相求，故以肾应冬。 评：现在人注重养生，主要集中在保护肾脏，尤其在意肾阳。其实，五脏相生相克，哪里可有偏薄。况且，脏腑损害多因外之六邪，内之七情。加之现在高纯度化学药物对肝肾损害很大。中医自古有肝肾同源，脾为后天之本。所以，对肝脾的保养，并不能次于肾脏。 过度劳累、房事、惊恐都会损伤肾阴，肾阴不足者更不宜单补肾阳。 所以，并不是所有人都应该多吃参茸。而是应该多注重锻炼（所谓，动则生阳）和合理的饮食习惯（丹溪云，五十前不吃肥腻，孙真人也有五十不服丹药语）、作息习惯。 第二十三页，共四十四页，2022年，8月28日 经络 经络学说的组成： 人体的经络系统由经脉（十二正经、十二经别和奇经八脉）是经络系统的主干。络脉是经脉的小分支（十五别络、浮络、孙络）及其内外连属部分（对内连属各个脏腑，对外连于经筋、皮部）组成。 主要输送营气和卫气。所谓，营行脉中，卫行脉外是也。 1，营气：水谷精微之轻清者。运行方向和经络走向一致。 附，气血流注歌 寅时气血注于肺， 卯时大肠辰时胃。 巳脾午心未小肠， 膀胱申注酉肾注。 子胆丑肝各定位。 此为经络走向，亦是营气走向。 第二十四页，共四十四页，2022年，8月28日 手太阴肺经 寅时起于中府，止于少商，下于手阳明大肠经相接。主肺部疾病和上部疾病如感冒发烧、咳嗽、皮肤病等。从胸走手顺经为补，逆经为泄。 此经少血多气，故多为阴虚实热之病。 肺经穴位： 太阴中府三肋间，上行云门寸六许。 云在璇玑旁六寸，大肠巨骨下二骨。 天府腋三动脉求，夹白肘上五寸主。 尺泽肘中约纹是，孔最腕侧七寸拟。 列缺腕上一寸半，经渠寸口陷中取。 太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉里。 少商大指内侧端，鼻衄喉痹刺可已。 第二十五页，共四十四页，2022年，8月28日 手阳明大肠经 分寸歌 商阳食指内侧边，二间寻来本节前。 三间节后陷中取，合谷虎口歧骨间。 阳谿腕中上侧是，偏历腕后三寸安。 温溜腕后去五寸，池下四寸下廉看。 池下三寸上廉中，池下二寸三里逢。 曲池曲肘纹头尽，肘髎上臑外廉近。 大筋中央寻五里，肘上三寸行向里。 臂臑肘上七寸量，肩颙肩端举臂取。 巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸拟。 扶突天突旁三寸，禾髎水涛旁五分。 迎香禾髎上一寸，大肠经穴自分明。 卯时从商阳走至盈香与足阳明胃经相接。 主大肠及手臂等病，从手到头，顺经为补，逆经为泄。多气多血，病多实证。 第二十六页，共四十四页，2022年，8月28日 足阳明胃经 胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻。 再下三分为四白，巨髎鼻孔旁八分。 地仓夹吻四分近，颔下三寸是大迎。 颊车耳下八分陷，下关耳前动脉行。 头维神庭旁四五，人迎喉旁寸半真。 水突筋前人迎下，气舍喉下一寸乘。 缺盆舍下横骨陷，气户下行一寸明。 厘房下行一寸六，屋翳膺窗乳中根。 不容巨阙旁二寸，一寸承满与梁门。 关门太乙滑，天枢脐旁二寸寻。 枢下一寸外陵是，陵下一寸大巨存。 巨下三寸水道穴，水下二寸归来明。 气冲归来下一寸，共去中行二寸匀。 髀关膝上二尺定，伏兔膝上六寸是。 阴市伏兔下三寸，梁邱市下一寸记。 犊鼻膝膑陷中取，膝眼三寸下三里。 里下三寸上廉穴，廉下二寸条口举。 再下二寸下廉穴，服上外踝上八寸。 却是丰隆穴当记，解谿则从丰隆下。 内循足脘上陷中，冲阳解下高骨动。 陷谷冲下二寸名，内庭次指外歧骨。 厉兑大次指端中。 卯时起于承泣，终于历兑。与足太阴脾经相接。多气多血，多实证。顺为补，逆为泄。 第二十七页，共四十四页，2022年，8月28日 足太阴脾经 巳时起于隐白，止于大包，与手少阴心经相接。少血多气，多虚证。顺经为补，逆经为泄。 足太阴脾经经穴分寸歌 大指内侧端隐白，节后陷中求大都。 太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼。 商邱内踝微前陷，踝上三寸三阴交。 再上三寸漏谷是，膝下五寸地机绕。 膝下内侧阴陵泉，血海膝髌上内廉。 箕门穴在鱼腹上，动脉应手越筋间。 冲门横骨两端动，府舍之下一寸看。 府舍腹结下三寸，腹结大横下寸三。 大横穴出腹哀下，三寸五分平脐看。 上行寸半日月穴，食窦溪下寸六传。 天溪上行一寸六，胸乡周荣亦同然。 外斜渊下三寸许，大包五肋季胁端。 第二十八页，共四十四页，2022年，8月28日

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