开云体育- 开云体育官方网站- APP下载世界家庭医生日：织密服务网贴心护健康

　　开云体育,开云体育官方网站,开云体育APP下载026年5月19日是第16个“世界家庭医生日”，今年活动主题是“签约有实感，服务有温度”。

　　2025年，江苏省深入贯彻国家卫生健康委等六部门《提升家庭医生签约服务感受度若干措施》（国卫办基层发〔2025〕21号）精神，以“六个拓展”为核心，以群众获得感为导向，强化政策协同，创新服务模式，优化服务内涵，全面推进家庭医生签约服务高质量发展。目前，全省已组建1.6万支家庭医生团队，他们正用专业与温度，在社区织就一张覆盖全生命周期的健康守护网。今天我们一起走进常州、南通、淮安等地，看看家庭医生如何织密健康服务网，真正走进百姓心里。

　　“您好，我想表扬一位家庭医生……”前不久，常州高新区（新北区）12345政务服务便民热线接到了一通特殊的来电。电话那头，龙虎塘街道一位居民满怀感激，执意要表扬龙虎塘街道社区卫生服务中心的家庭医生陈扬。原来，这位居民的奶奶刘奶奶不慎摔伤，而其家属因封闭式训练无法赶回照料。情急之下，陈扬医生主动扛起责任——第一时间上门检查伤情、规范处理伤口，连续多日上门换药、评估恢复进展，用专业与陪伴抚平了老人和家属的焦虑。

　　这通表扬电话，看似意外，实则是高新区深耕基层医疗卫生服务的一个温暖缩影。近年来，新北区以家庭医生签约服务为抓手，以紧密型医联体建设为支撑，织密扎牢基层健康网底，让群众在家门口就有稳稳的“医”靠。

　　在新北区，像陈扬这样的家庭医生并非个例。截至2025年，全区已组建133个家庭医生签约服务团队，1448名医务人员活跃在基层一线万人，重点人群签约率高达83.45%——数字背后，是居民“用脚投票”的信任。

　　为了让服务真正“落下去”，新北区打出了一套组合拳。一方面，推行“线上+线下”一体化服务，建立社区微信服务群，开通线上咨询、复诊续方、报告查询、预约转诊绿色通道；另一方面，针对行动不便人群，弹性安排上门巡诊、家庭病床等服务，做到“有问必答、有需必应”。正如刘奶奶家属所说，陈扬医生“承担了奶奶后续的全部医疗处理工作”，家庭医生已从“签约”走向“履约”，成为居民身边的健康守门人。

　　基层医疗既要兜住底，更要答好“个性化”这道附加题。新北区各基层医疗机构结合自身特色科室，推出胸部CT、骨龄检测、儿童视力筛查等个性化签约服务包，全区医保备案个性化服务包已达102个。

　　奔牛人民医院专门组建0—6岁儿童家庭医生团队，整合儿科医师、中医师、儿童保健师等多方力量，不仅提供免费签约服务，还制定了儿童个性化服务包，涵盖骨龄检测、视力筛查、生长发育评估等项目。小儿推拿、穴位贴敷、中药调理等中医诊疗也被灵活运用于儿童保健，2025年累计签约儿童1185名，其中个性化签约215人次，家长们的认可就是最好的口碑。

　　三井人民医院将目光投向企业职工，针对久坐、职业病高发、作息不规律等问题，医院量身定制健康服务，在企业设立家庭医生工作室，定期开展义诊、血糖血压监测、健康讲座，真正把健康资源送到职工身边，破解“看病远、没时间、签约难”的痛点。

　　如果说家庭医生是“前哨”，那么紧密型医疗联合体就是基层医疗的“后盾”。近日，上海市同济医院协作医院（新北区第二人民医院）与罗溪镇卫生院正式签约，建立上海优质医疗资源与基层医疗机构联动的紧密型协作关系。

　　这场“联姻”实打实地为基层赋能。上级医院将通过专家驻点、手术带教、专科共建、“师带徒”等方式，为基层培养本土技术骨干；同时建立顺畅的双向转诊机制，为重症患者开通上转绿色通道，也承接上级医院急性期后患者的康复护理服务。此前，罗溪镇卫生院已完成建院以来最大规模的提档升级，新建预防保健楼、体检中心、消化内镜中心，添置CT等大型设备——硬件的“升级”与机制的“联通”双管齐下，让辖区百姓在家门口就能享受到连续、高效、便捷的医疗服务。

　　群众的口碑，是衡量改革成效的尺子。新北区正用一项项扎实举措，把基层医疗从“有”做到“优”，让居民真切感受到：好的医疗资源，不只在远方，更在身旁。当越来越多居民像刘奶奶家属那样，拿起电话说一声“感谢”，便足以证明——这份家门口的“医”靠，正在变得越来越坚实。

　　在如皋，走进任何一家村卫生室或社区卫生服务站，最显眼的位置上，都能看到家庭医生团队的职责范围和联系电话。

　　从数据来看：目前如皋常住人口家庭医生签约率达到67.71％，重点人群家庭医生签约率达到79.77％。从“不知道有这个职业”到“主动签下自己的家庭医生”，这个转变背后，是一套扎实的服务体系在慢慢建立。

　　随着“市-镇-村”三级联动机制的建立，居民对家庭医生更加信任。市人民医院、中医院的专家定期到镇卫生院坐诊，与镇、村两级医生组成“1＋1＋1”家庭医生团队。居民签约的是身边的村医，但背后站着的是完整的三级医疗梯队。

　　从预防到诊疗再到康复，全周期健康管理都有人负责。渐渐地，居民们发现，头疼脑热先在村里问问家庭医生，能解决的就地解决；遇到复杂一点的病情，上级专家就在上面等着，不用自己盲目往大医院挤。这种在家门口就能享受到的优质医疗资源，使家庭医生服务从概念变成了居民实际可用的资源。

　　对于老年人、高血压患者、糖尿病患者等重点人群，如皋按照国家标准实施规范化健康管理，推动“多病共防共管”。尤其让居民感到暖心的，是上门服务。在本人知情同意的前提下，家庭医生会为行动不便的高血压、2型糖尿病患者，以及80岁以上高龄、失能或半失能的老年签约居民，提供免费上门健康服务，如量血压、测血糖、健康状况评估、用药指导等。对于出门困难的老人来说，定期上门看一看、问一问，提供了实际的健康支持。从最初的“不好意思麻烦医生”到如今“就等着医生来”，这种依赖是在一次次敲门的声响中慢慢生长出来的。

　　还有一项安排是，村卫生室的家庭医生根据二十四节气，在微信群里为签约居民推送健康信息，一年不少于12次。清明提醒防湿邪，冬至叮嘱护阳气，这些信息以提醒为主，内容贴近生活。每到“世界家庭医生日”“肿瘤防治宣传周”“全国高血压日”等节点，家庭医生团队还会走进机关、企业、社区、家庭、养老机构，开展健康宣教和咨询。健康宣教从诊室扩展到了居民日常生活的多个场景。居民与家庭医生之间的关系，完成了从陌生到熟悉的转变。

　　回过头来看，家庭医生能够真正走进百姓心里，靠的不是花哨的口号，而是每一步都踩在了实处。网格化公示解决了“找不到人”的问题，三级联动解决了“信不过”的问题，上门服务和规范化管理解决了“用不上”的问题，节气推送和主题宣教解决了“记不住”的问题。提供可感知、有温度、能解决实际生活痛点的服务，使家庭医生从一项政策转变为居民生活中常用的健康资源，成为居民生活中不可或缺的“健康守门人”。

　　人群中，淮安市淮阴区王营社区卫生服务中心家医总团队长、主任医师朱成芳正拿着宣传手册，热情地向来往居民讲解：“咱们社区医院现在有免费的两癌筛查活动，女性同胞们有空一定要来做检查，早筛查、早放心，守护好自己的健康。”

　　与此同时，在淮阴区银河湾花园，另一场暖心守护正在上演。朱成芳的同事冉涛提着医药箱，快步走进因车祸居家养伤的许大姐家中，为她上门护理伤口。洗手、消毒、轻柔清洗、规范换药、细致包扎……每一个步骤都专注而娴熟，动作轻缓，生怕弄疼她。看着忙前忙后的冉涛，许大姐眼眶泛红，连声道谢，语气中满是感激：“真的太感谢咱们社区的家庭医生了！我行动不便，没法去医院，你们还定期上门换药，帮我省了不少麻烦。服务这么贴心，真是我们居民的贴心人！”

　　“签约一人、履约一人、做实一人”，这是王营社区卫生服务中心刻在心底的服务准则，也是守护居民健康的不变承诺。朱成芳介绍：“每次进小区坐诊前，我们都会逐一电话通知签约居民，确保服务不漏一户、不落一人。”家庭医生为每位签约居民免费建立健康档案，提供专业健康指导，常态化开展血压、血糖监测，用药指导和健康宣教，并为特殊病患提供随访治疗等个性化服务。通过持续稳定的“一对一”专属契约，筑牢居民健康的第一道防线年起，王营社区卫生服务中心便秉持“医生进家庭，幸福洒淮阴”的服务理念，在区域内率先推行家庭医生制度。经过多年深耕细作，逐步形成了独具特色的家庭医生签约服务“淮阴模式”。目前，中心下设12支家庭医生团队，日复一日穿梭在辖区的街巷楼栋之间，脚步遍布每一个角落，成为居民身边触手可及的“移动诊室”和贴身“健康卫士”。

　　按照“定期上门、分片负责”的服务原则，家庭医生团队常态化深入各社区、村居，开展健康咨询、健康知识讲座、大型公益义诊等便民服务，把优质医疗资源直接送到居民家门口。团队创新推出分类服务模式，对不同人群精准施策：电话预约集中随访、重点人群上门随访、门诊及出院病人适时随访、一般人群电话随访。同时实行分片区、分楼栋、定时间、定内容、定人员、定任务的全方位精细化随访，让居民足不出小区，就能享受专业、便捷的医疗服务。

　　针对行动不便、就医困难的失能、半失能老人，家庭医生团队更是精准对接实际需求，量身打造居家养老医疗服务。上门测量血压血糖、褥疮护理、伤口换药拆线、康复训练指导……一项项贴心服务，切实化解了老人及家属的就医难题。医生们还会细致记录每一位老人的个性化健康需求，建立专属健康台账，让健康服务更具针对性、更有温度，让老年群体在家就能安心接受医疗照料。

　　作为“15分钟健康服务圈”的核心支撑，王营社区卫生服务中心始终将居民的身体健康放在首位，全力推动家庭医生签约服务从“签而有约”向“签而有实、签而有感”的深度升级。聚焦特殊人群，以务实举措织密基层健康防护网，让健康守护覆盖每一个群体、每一个角落。