中医治未病理论及其在护理领域中开云体育- 开云体育官方网站- APP下载的应用

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　　中医治未病理论及其在护理领域中的应用齐彦 春Ｔｈ ｅ ｏ ｒｙ ｏ ｆ＂ｐ ｒ ｅ ｖ ｅｎ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ＂ｉｎ ｔ ｒ ａｄ ｉ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅｄ ｉ ｃ ｉｎ ｅ ａｎｄ ｉ ｔ ｓ ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉｎｇ∥Ｑ ｉ Ｙ ａｎ ｃｈｕｎ摘要： 阐 述了 治 未病 思想的 内 涵与 优势， 以 独特的 预防、保健、康复护 理理念指 导中 医 护 理。 其古 老的 中 医 核 心 理念与 现代护 理学科相结合， 成为 当 今中 医 护理研究的 创 新课题， 旨 在将治 未病 理论作为 循证依据引 入护理领域中 ， 丰富 中 医 护理内 涵， 拓展中 医护理思路， 构建中 医 特色护理服务模式， 将传统的 中 医 护理方法在传承中 创 新发展。关键词： 中 医 护理；治 未病 ；护理领域；应 用中 图 分类号：Ｒ ２４８文献标识码：Ａ文章编号：１００１－４１５２（２０１２）０３－００８７－ ０２ＤＯ Ｉ：１０．３８７０／ｈ ｌｘ ｚ ｚ．２０１２．０３．０８７作者单位： 天津中医药大学第一附属医院推拿科（天津，３００１９３）齐彦春： 女， 大专， 副主任护师， 科护士长收稿：２０１１－ １０－ ２７； 修回：２０１１－ １１－ １５根据 ＷＨＯ 一项全球性调查表明， 线％的 人处于亚健康状态［１］。 因此， 当人类解除了 饥饿、寒冷、 战争等对生命的威胁之后， 重视医学的预防与保健上升为医学研究的最新命题， 而这恰恰是中医治未病的基础思想。 从远古人类治未病思想萌芽开始， 历代医家不断探究， 学术内 涵 日 益完 善， 对后 世的 影 响 至为 深远。“防患于未然” 的 预防 观， “天人合一” 的 整体观在养生、预防、保健、治疗和康复为一体的中医养生保健体系中具有明显优势。 本文阐 述中 医 治未病理论的 内涵与优势， 其理论思想在临床护理中的应用 策略和发展前景， 旨在将中医治未病理论作为循证依据引 入护理领域中， 丰富中医护理内 涵， 拓展中医护理新途径。１治未病理论的内 涵与优势治未病一词始见于《黄帝内经素问 四气调神大论》， 但治未病的理念早在春秋时期就已经形成， 其后数千年历代医家多有阐发， 张仲景、 华佗、 孙思邈等大医家均继承、丰富与发展了 治未病理论［２］。 这一思想的主要精髓体现在“上医医未病之病， 中医医 欲病之病， 下医医已病之病”。 告诫人们要“预防为先”， “未病先防”， “见 微知 著”， “已 病防 变”， “未病先 治”［３］。作为有着两千多年历史的传统预防医学， 最基本的思想治未病， 不仅为历代医 家所推崇， 而且不断得到 弘扬并形成了五方面的优势［４］。１．１治其未生“未生”即无病， 未生疾病也， 亦即健康状态。 即针对健康人的 养生防病、 未病先防、 防患于未然的预防思想， 通过养生保健来维护机体的健康状态。 包括： 顺应四 时、 调摄情志、 运动形体、 平衡膳食、起居保健等行之有效的方法， 达到防病的目 的。１．２治其未发“未发”， 相当 于亚健康状态。 即 针对亚健康状态， 先病服药， 治在症先， 一旦患病之后，及时采取有效措施以防止疾病的 发展、 传播， 如 现在对一些流行性疾病疫苗注射或服药预防。１．３治其未盛“未盛”， 即 疾病病势未盛之时。 即选择正确的治疗时机， 在疾病病势不是十分强盛时进行治疗。 例如疟疾， 我们可以选择间 歇期进行治疗；又如哮喘病的三伏贴治疗， 采用冬病夏治的方法。１．４治其未传“未传”， 为已病而未传， 相当 于疾病状态。 包括两层涵义， 一是既病防变， 指已 病慎治防变， 防传， 防盛， 防逆， 先安未受邪之地。 二是既病之后， 通过治疗未病脏腑来达到治疗已病脏腑的目 的。１．５治其未复“未复”，“未病”为愈而未复， 相当 于病后康复， 人体气血尚亏， 疾病刚有好转或治愈， 若调理不当， 很容易复发或产生后遗症。 古人言： “病热少愈， 食肉则复， 多食则遗”。 热病者， 热度虽减， 但还有余热蕴藏在内 ， 此时勉强多 进饮食则 助 长了 热邪， 应少食与清淡膳食［５］。２治未病理论在护理工作实践中 的应用 策略２．１在临床护理中的应用治未病思想运用 在临床护理中首先应该着眼于健康人群的平素养护和调摄，未雨绸缪， 积极采取措施， 防止疾病的 发生［６］。 在疾病尚未明确诊断前， 护理人员 要加强观察， 通过患者出现的症状、体征及其有关情况综合分析， 为医 生早诊断、及时治疗提供可靠的依据［７］。 在疾病发展过程中， 常可出 现病情突变或并发症发生， 要捕捉并发症的先兆， 防止疾病传变， 如高热患者出 现热极动风、 昏迷等。 若护理人员 能及早发现， 并采取适当 措施， 可挽回逆势， 使患者转危为安。２．２指导临床护理研究李力［８］根据未病的４ 种状态设计不同的治未病方法： 如未病养生； 欲病救萌； 防微杜渐； 已病早治； 防其传变； 瘥后调摄； 防其复发等。金茹娜等［９］从情志、 饮食、 卫生、 安全、 优生等方面着手， 进行眼病预防， 取得很好效果。 吴杰等［１０］认为小儿哮喘“未病先防”可采取积极的措施干预哮喘的 高危因素， 以减少小儿哮喘的发生， 选用 中药穴位敷贴、食疗等方法防止缓解期哮喘发作。 余方［１１］提倡 心理卫生， 调七情之偏颇， 以适应社会环境的变化， 涵德养性。 方桂珍［１２］在妇 儿中 心护理单元开展孕产妇、 新生儿体质辨识及个性化中医护理干预研究， 进一步引申了中医治未病理论在护理领域的应用 ， 满足了 不同人群的需求， 为中医护理在临床有效开展奠定基础。２．３指导临床健康教育的开展发挥中医药特色和优势， 可以对健康教育的效果起到极大促进作用 。 宋敏等［１］在探讨治未病理论用 于骨科慢性疾病的 调查中发现： 我国５０ 岁 左右的人群中大约有２５％的人患７８护理学杂志２０１２ 年２ 月 第２７ 卷第３ 期（综合版）