开云体育- 开云体育官方网站- APP下载中医内科学最全总结医考重点考这些

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　　病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，产生风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚），致痹阻或血溢之外，脑之神明失用

　　病机：脾胃肝肾功能失调，致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。（津亏热结）

　　三十二、水肿 －“去菀陈蓙”、“开鬼门”、“洁净府”（发汗、利尿、泻下逐水）

　　病理：正气内虚，气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒相互纠结，日久积滞而成有形之肿块。

　　病机：邪气痹阻经脉。（风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻，不通则痛。）

　　病机：外感（感受风、寒、湿、热之邪，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉）。内伤（肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风而致痉，或阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致痉）

　　病因：感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻。（无情志所伤）

　　邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系。元气不足，营卫失和，邪毒内侵，或伤津耗液，损精亏血，脱气亡阳。以致五脏败伤，阴枯于下，阳尽于上，上引下竭，阴阳互不相抱，五络俱衰。

　　诊断：起病急骤，每见于久病体虚，亡血脱液，暴吐暴泻，热毒内陷，严重烧伤者。

　　特点：神情淡漠或烦躁，面色苍白或灰白或紫赤，声低弱，息微促，大汗淋漓，手撒肢冷，脉芤或伏

　　二（四十八）神昏（，暴发性肝炎等）1证名：首载于宋代[许叔微医案] 昏蒙，昏迷，昏冒2心脑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神志不清为特征。3病位：本在脑窍，可及五脏。4病性：有虚实，以实证居多。

　　5病因：外感五疫之邪，或热毒内攻，或痰火毒浊上扰，阴阳气血逆乱，皆致。6病机：清窍失养或蒙蔽7治则：开窍醒神 实证开闭通窍，虚证扶正固脱

　　病位：心，涉及肺脾肾病性： 虚实夹杂病机：阴阳不交，气机离决诊断：1意识丧失 2呼吸停止或微略 3大动脉搏动消失 4瞳孔放大

　　1脱离中毒现场2清除尚未吸收的毒物1）催吐2）洗胃3）导泻4）灌肠3促进已吸收毒物的排出1：利尿2）供氧3）血液净化4选用特效解毒药金属中毒-依地酸钙钠，二硫丙醇，二硫丙磺钠，二硫基丁二酸高铁血红蛋白血证 -亚甲蓝氰化物中毒-亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法有机磷农药中毒-阿托品，解磷定中枢神经剂-纳洛酮，氟马西尼

　　M样作用1. 毒蕈碱样症状 这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。N样作用2. 烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。诊断要点：1有机磷接触史2临床表现：有大蒜样臭味，瞳孔缩小，肌肉震擅，流涎，大汗，气促甚至神昏。西医处理：常规处理1脱离污染源2催吐3洗胃药物处理：阿托品，解磷定

　　病性：邪实为主，以火热、痰浊多见。恢复期邪去正伤，以气阴亏虚多见。西医处理1纠正缺氧2防治脑水肿3促进细胞代谢4防治并发证和后遗证

　　饮酒过度，停积不散，蕴滞于胃，散流诸脉，熏蒸脏腑，令人志乱，乃至不醒，有连日而无所觉知者，甚则中毒而为酒疸诸热之病也。

　　特朗普最新发声：伊朗现任最高领袖“更理性” ：他受这么重的伤，还在想“和美国谈得怎么样”，这是一种勇气；威胁谈判破裂就“直接把伊朗炸翻”

　　当地时间6月7日，美国全国广播公司（NBC）的《与新闻界对话》节目播出了对美国总统特朗普的专访。在采访过程中，特朗普与节目主持人爆发争吵。特朗普随后摘下领夹麦克风扔在地上，中途离场，留下一句“谢了亲爱的，拜拜”。

　　6月8日，江苏省扬州市市场监督管理局发布通报：6月7日晚，总台《财经调查》栏目报道扬州相关企业使用废旧、回收塑料的原料生产一次性牙刷。扬州市委、市政府高度重视，责成市、区两级市场监管、生态环境、公安部门连夜开展核查处置工作。

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