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【正文】 自除,行血则便脓自愈 1)湿热痢:清肠化湿、调气和血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒、凉血除积-白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢:温中燥湿、调气和血-不换金正气散4)阴虚痢:养阴和营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合线)休息痢:温中清肠、调气化滞-连理汤 九、便秘 《内经》认为大小便与肾关系密切;《伤寒》称为“阳结”、“阴结”、“脾约”1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)冷秘:温里散寒、通便止痛—温脾汤合半疏丸4)气虚:益气润肠-黄芪汤5)血虚:养血润燥-润肠丸6)阳虚:温阳通便—济川煎7)阴虚:滋阴通便—增液汤肝胆病一、胁痛 1)肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散2)瘀血阻络:祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤3)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤4)肝络失养:养阴柔肝-一贯煎 二、黄疸 《伤寒》分“五疸”(黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸),并创制茵陈蒿汤等方剂治疗元代罗天益《卫生宝鉴》将阳黄与阴黄辩证施治系统化《医学心语》创制茵陈术附汤,为治疗阴黄的代表方病理因素:湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血治疗:化湿邪、利小便阳黄1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤4)疫毒炽盛(急黄):清热解毒、凉营开窍-犀角散阴黄1)寒湿阻遏:温中化湿、健脾和胃-茵陈术附汤2)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤三、积聚 正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊 《内经》首提病名《难经》积、聚区别,“积者五脏所生,聚者六腑所成”治则:坚者削之、结者散之、逸者行之、衰者补之聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气散结-逍遥散木香顺气丸2)食滞痰阻:理气化痰、导滞散结-六磨汤积证1)气滞血阻:理气消积、活血散瘀-柴胡舒肝散合失笑散2)瘀血内结:祛瘀软坚、佐以扶正健脾-膈下逐瘀合六君子3)正虚瘀结:补益气血,活血化瘀—八珍汤合化积丸四、鼓胀 病名首见《内经》 《诸病源候论》认为与水毒有关1)气滞湿阻:疏理肝气、运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤2)水湿困脾:温中健脾、行气利水—实脾饮3)肝脾血瘀:活血化瘀、行气利水—调营饮加减3)水热蕴结:清热利湿、攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤4)瘀结水留:活血化瘀、行气利水—调营饮5)阳虚水盛:温补脾肾、化气行水—附子理中丸济生肾气丸5)阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水—六味地黄丸合一贯煎 五、头痛 《伤寒》论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛见证 《东垣十书》分外感头痛与内伤头痛《丹溪心法》补充痰厥头痛和气滞头痛,提出引经药太阳:羌活、蔓荆子、川芎(头后部,下连于颈)阳明:葛根、白芷、知母(前额及眉棱)少阳:柴胡、黄芩、川芎(头两侧,连及耳部)厥阴:吴茱萸、藁本(巅顶,或连于目系)少阴:细辛、麻黄、附子(头痛连齿)太阴:苍术、半夏、南星(头痛多感晕沉,腹泻自汗)外感头痛1)风寒头痛:疏风散寒止痛-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤内伤头痛1)肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮2)肾虚头痛:养阴补肾填精生髓-大补元煎3)血虚头痛:养血滋阴、和络止痛-加味四物汤4)痰浊头痛:健脾燥湿、化痰降逆-半夏白术天麻汤5)瘀血头痛:活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤 六、眩晕 《素闻》“诸风掉眩,皆属于肝”;《灵枢》“上气不足”《丹溪心法》无痰不作眩;《景岳全书》无虚不作眩实者:风火痰瘀扰乱清空虚者:髓海不足、气血亏虚清窍失养1)气血亏虚:补益气血、调养心脾-归脾汤2)痰湿中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤3)肝阳上亢:平肝潜阳、清火熄风-天麻钩藤饮4)肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸 阳虚:补肾助阳-右归丸5)瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤七、中风 病机:阴阳失调,气机逆乱,上犯于脑《素闻》大怒则形气绝,而血宛于上,使人薄撅《金匮》分中络中经、中脏中腑;李中梓分闭证、脱证病理因素:风、火、痰、瘀1.中经络1)风痰入络:祛风化痰通络-线)风阳上扰:平肝潜阳,活血通络—天麻钩藤饮3)阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤2.中脏腑闭证:1)痰热腑实:通腑泄热、熄风化痰—仁承气汤 2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍—羚羊钩藤汤 3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宜郁开窍—涤痰汤脱证(阴竭阳亡):回阳救阴、益气固脱—参附汤合生脉散 1)风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络—解语丹2)气虚络瘀:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3)肝肾亏虚:滋养肝肾—左归丸合地黄饮子八、瘿病病机:气滞、痰凝、血瘀壅结 治法:理气化痰,消瘿散结1)气郁痰阻证:理气舒郁、化痰消瘿—四海舒郁丸2)痰结血瘀证:理气活瘀、化痰消瘿—海藻玉壶汤3)肝火旺盛证:清肝泻火、消瘿散结—栀子清肝汤合消瘰丸4)心肝阴虚证:滋阴降火、宁心柔肝—天王补心丹合一贯煎九、疟疾 病机:感受疟邪,邪正相交表现:寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时《神农本草经》常山治疟;《肘后备急方》青蒿、砒石治疟《金匮》蜀漆治疟 治则:祛邪劫疟1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮/截疟七宝饮2)温疟:清热解表、和
点击复制文档内容党政相关相关推荐中医内科学复习(精)-在线浏览【摘要】.....中医内科学一、感冒:感邪之后,卫表不固则恶寒发热头痛身痛,肺失宣肃则鼻塞流涕咳嗽咽痛,湿阻中焦则胃肠气滞而胸闷恶心呕吐纳差便溏。1、风寒-辛温解表-荆防败毒散-2、风热-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤-3、暑湿-清暑祛湿解表
【摘要】中医内科学注意:1、是以7版为模板,5版补充。2、黑色字体的是7版和5版相同的。3、蓝色字体表明与7版不同之处,是5版的说法。第一章、肺系病证第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无
【摘要】第三十三单元水肿1R2S:T$\/v2M8_:一、概述#l5N/S6x6C3A1.水肿的定义水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起眼睑、头面、四肢、腹部甚至全身浮肿,严重者还可伴有胸水、腹水等。)e+OkG:@,m/_,I$d;n+i2.水肿的源流本病在《内经》中称为“水”,并根据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。
【摘要】中医内科学一、感冒-解表达邪由于感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒,发热,全身不适脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。证型治法代表方药方歌1.风寒束表证辛温解表荆防达表汤or荆防败毒散荆防达表苏芷苓,葱姜神曲橘杏仁辛温舒表宣肺卫,风寒感冒服康宁荆防败毒散=败毒散-生姜+荆、防2.风热犯表证辛凉解
【摘要】中医内科学安徽中医学院附属医院周宜轩阴阳学说一、阴阳学说概念阴阳,是中国古代哲学的一对范畴。是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,即含有对立统一的概念。阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。所以说:“阴阳者,有名而无形”
【摘要】头痛P2882022/2/12一、概述1、头痛的含义:头痛是指由于外感或内伤而致脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头一侧或两侧甚则整个头部疼痛为特征的病证。它是一个常见症状,也是一种常见的病证,亦可发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。这里需说明它是发生多种急慢性疾病中如感冒中的头痛,
【摘要】凡感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以闭塞流涕喷嚏头痛恶寒发热全身不适等为主要临床表现的外感疾病,称之为感冒。感冒之病位在肺卫,而主要在卫表。其辨证要点:,,如挟暑挟湿挟燥挟食,3辩一般感冒,虚人感冒及时行感冒。其治疗以解表为法,但不宜发散太过,耗伤津液。辛温解表,宣肺散寒葱豉汤加味或荆防败毒散加减辛凉解表,清透肺邪银翘散加
【摘要】一、感冒:辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。:辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、:清暑祛湿解表;新加香薷饮。:益气解表;参苏饮。:滋阴解表;加减葳蕤汤。二、咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤、止嗽散。:疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。:疏风清热,润燥止咳;桑杏汤。:燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。:清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤。:清肺泻肝,顺气

